Geri 
GRİP ve GRİP AŞISI

Grip rahatsızlığına İnfluenza virüsü neden olmaktadır. Influenza virüsü ortomiksovirüsler grubundan bir virüstür. Negatif iplikli RNA içerir, RNA polimerazı vardır. İnsanda hastalık yapan influenza virüsu, hayvanlarada hastalık yapan influenza virüsunden farklıdır. İnsan influenza virüsu insanda, hayvan influenza virüsu hayvanlarda hastalık yapar. Fakat bazı zamanlarda insan ve kuş influenza virüslerinin genetik yapılarının karılmaları ile meydana gelen Avian İnfluenza virüsü, insanlarda kuş gribi adlı hastalığa neden olabilmektedir. Rna diziliminin çok segmentli oluşu (8 segment) yeniden sıralanması ile genomda çok sık rekombinasyonlar oluşmasına yol açabilmektedir. Bu rekombinasyonlar, hemaglutinin ve nöraminidaz denilen proteinlerin değişmesine, böylece yeni antijenik tiplerin ortaya çıkmasına bu da yeni ve değişik salgınlara yol açmaktadır.


Grip virusünün A, B ve C tipleri bulunmaktadır. A, en çok antijenik değişiklik gösteren tiptir. C ise hiç değişiklik göstermez. A, şift ve drift (pandemi ve epidemi) yapar. B drift büyük influenza salgınları yapar. C ise şift ve drift yapmaz.


Hastalığın kuluçka dönemi 48-72 saattir. 40C üzerinde ateş, titreme, yaygın kas ağrıları, konjunktivit hastalığın en önemli bulgularıdır. Lenfadenopati ( lenf bezinin büyümesi) özellikle çocuklarda görülebilmektedir. Çocuklarda gastrointestinal belirtiler de (karın ağrısı, bulantı, kusma) sık karşılaştığımız bulgulardır.

Grip hastalığının en sık görülen komplikasyonu zatüredir. En sık hastaneye yatış ve ölüm nedeni de yine zatüredir. Erişkinlerde viral kaynaklı zatürelerin en sık nedeni influenza virüsüdür. Perikardit, myokardit, myozit, myoglobinüri, kas enzimlerinde artış, Gullian Barre ve Reye sendromu grip virüsünün yol açabildiği önemli diğer komplikasyonlardır.

Grip hastalığı ile ilgili bilinmesi gereken önemli bir nokta çocuklarda bu rahatsızlık sırasında asla Aspirin kullanılmaması gerektiğidir. Aspirin kullanımı, özellikle İnfluenza B tipinde görülen ensefalapati ve karaciğerde yağlı dejenerasyonla seyreden Reye sendromuna yol açabilmektedir.

Tedavide Amantadin, Ribavirin, Oseltamivir, Zanamivir gibi ilaçlar kullanılabilmektedir.
Korunmada Amantadin HCl kullanılabilir.

GRİP AŞISI

Korunmada en önemli unsur aşı kullanımıdır. İnaktif (ölü) tüm virüsü içeren ve subünit (split) aşıları vardır.
Virüsün sahip olduğu 2 proteinden hemaglutinine karşı oluşan antikorlar virüsün infektivitesini nötralize ederek hastalığı önlerken nöraminidaza ve iç ribonükleoproteine karşı antikorların ise bu tip bir koruyucu etkisi bulunmamaktadır. Bu nedenlerle aşı yapımıknda hemaglütinin amntijeni hedeflenmektedir.

GRİP AŞISININ HER YIL EKİM-KASIM AYLARINDA YAPILMASI ÖNERİLMEKTEDİR.

Aşının özellikle yapılması gereken bazı durumlar vardır. Bunlar;
- 65 yaşının üzerindeki kişiler
- Çeşitli bakım evi ve huzur evinde yaşayan kişiler
- Kalp hastalığı ve kronik obstruktif akciğer hastalığı olan kişiler
- Çeşitli nedenlerle uzun süre aspirin tedavisi alacak çocuklar (Reye sendromu tehlikesini ortadan kaldırmak amacıyla aşılanmaktadırlar)
- İmmunsüpresyonu olan kişiler
- Diabetes mellitus ve diğer kronik metabolik hastalığı olanlar
- Böbrek yetmezliği ve hemoglobinopatisi olanlar
- Gebeliğinin 2. ve 3. trimestırları grip mevsimine rastlayan bayanlar
- Ailelerinde risk grubundan kişiler bulunanlar
- Risk grubundaki kişilere hizmet veren personel
- Tüm sağlık personeli
- Profesyonel sporcular, önemli sınavlara hazırlanan öğrenciler

Aşı soğuk zincir kurallarına uygun olarak muhafaza edilmelidir. Buz aküleri ile taşınmalıdır veya buzdolabında (derin dondurucuda DEĞİL) saklanmalıdır.

Kişilerin allerjik durumları aşı yapılmadan önce göz önünde bulundurulmalıdır.
Grip aşısı kas içine (çoğunlukla deltoid kasın) uygulanmaktadır.

Altı aydan küçük çocuklara grip aşısı yapılmaz. 9 yaşından küçük çocuklara, ilk uygulamada bir ay ara ile 2 doz yapılır. Daha önce aşılanmış çocuklara, 9 yaşın üzerindekilerde ve erişkinlere tek doz yapılması önerilmektedir.

İnfluenza ve boğmaca aşısı küçük çocuklarda febril reaksiyona neden olduğundan DBT aşısının yapılmasından sonraki 3 gün içinde influenza aşısı yapılmamalıdır.
_______________________________________________________________________________________________________________________
Geri